性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。. 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。. 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。. 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. オルガズムは、性的興奮の頂点です。オルガズムでは、全身の筋肉の緊張がさらに高まって骨盤筋が収縮し、それに射精が続きます。 多くの場合、 射精とオルガズムはほぼ同時に起こりますが、この2つは別の現象 です。 セックスの際に、オルガズムのタイミングが遅れたり、全く得られなかったりする状態をオルガズム障害と言います。 原因として、 身体的疾患によるものと、うつ病などの精神的な要因 ものがあります。 原因も様々ですが治療法も様々であり、原因が明らかとなっている場合はその原因を治療していきます。 また、カウンセリングが有効である場合があります。. Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く 男性不妊・メンズヘルス 男性向けの不妊症・更年期・射精障害. お気軽にお電話ください 東京院 東京院 アクセス 東京院 診療時間. メンズヘルス 東京院 男性不妊の専門医があなたのお悩みをサポート。. 精子バンク 東京院 すべての当事者をつなぐやさしい仕組み。. 性感染症内科 新宿院 東京院 クラミジア・淋病・梅毒・HIVなどの診療。. 男性の性機能障害 男性の性機能障害とは、セックスを完遂することができない状態であることを言います。性機能障害に影響を与える因子を以下に記します。 性欲の障害 勃起する、またはそれを維持する能力 射精する能力 陰茎の形 オルガズムに達する能力 心と体、それぞれの要因が 複雑に影響しあっていることも 性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。 性欲の障害 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。 勃起障害について詳しく. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。 腟内射精障害（重度の遅漏）： 射精までの時間が遅い、また腟内で射精できない状態 神経性の射精障害・原発性無射精症： 射精自体ができないこと、脊髄損傷などが原因となる セックス できない 病気 射精する際に、膀胱へ精液が逆流してしまうため、精液が出てこない現象 早漏： 腟への挿入前や挿入後に早期に起きてしまう射精 射精障害について詳しく. ペイロニー病 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。 真性包茎、嵌頓（かんとん）包茎 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 セックス できない 病気 の場合は手術が必要となります。. 疾患の解説 男性不妊症 特発性造精機能障害 精索静脈瘤 無精子症 下垂体性性腺機能低下症 薬剤性の男性不妊症 精巣形成不全症候群 男性不妊症と精子酸化ストレス 男性性機能障害＜現在のページ＞ 射精障害 勃起障害 腟内射精障害（重度の遅漏） 早漏 勃起と射精のメカニズム 男性更年期障害 慢性骨盤痛症候群. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. ホーム 疾患の解説 こんな症状のときは クリニック紹介 診察時間 アクセス 医師紹介 お問い合わせ. メンズヘルス 東京院. 精子バンク 東京院. 性感染症内科 新宿院 東京院. サイト利用規約 個人情報保護方針 Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved.
オスペミフェン（ospemifene） （ 選択的エストロゲン受容体モジュレーター ）は、閉経関連泌尿生殖器症候群の治療に使用することができます。. 腟感染症 ：抗菌薬、抗真菌薬、その他の適切な薬剤. エストロゲンはクリーム（プラスチック製のアプリケーターを使用）、錠剤、またはリング（ペッサリーに類似）のタイプがあり腟内に挿入して使用できます。これらの エストロゲン の外用薬は、腟および尿路に影響を及ぼす症状を緩和することができます。ホットフラッシュもみられる場合は、代わりに エストロゲン の内服薬や エストロゲン のパッチ剤（皮膚に貼って使用する）が処方されることがあります。子宮のある女性（すなわち子宮摘出を受けていない女性）では、 エストロゲン に加えてプロゲストーゲン（ホルモンのプロゲステロンの一種）が投与されますが、これは エストロゲン 単独の投与では 子宮内膜がん （子宮の内側を覆っている組織のがん）のリスクが高くなるためです。低用量の エストロゲン が使用されます。閉経後女性には、錠剤よりも エストロゲン のパッチ剤が通常適しています。. 性的興奮 とは、感じたり、考えたりする主観的な要素です。これには身体的な要素、すなわち性器周辺への血流の増加も関係しています。女性では、血流の増加により陰核（男性の陰茎に相当する部分）と腟壁が膨らみます（この過程を充血と呼びます）。血流の増加により腟液の分泌も増加します（潤滑剤としての役目を果たします）。血流の増加は、自覚がなく、あるいは興奮を感じていなくても起こります。. アルコール 特定の 抗うつ薬 、特に 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 抗ヒスタミン薬 抗てんかん薬 ベータ遮断薬 （高血圧または心疾患の治療に使用される）および高血圧の治療に使用されるその他の薬剤 ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（不妊症の治療に使用される） オピオイド.
子宮内膜症のおもな症状をチェック！
外来ではこの射精障害をよく相談されます。射精に至らないため妊娠ができず、また原因も同様のため、ここでは男性の「性交障害」として解説します。 性交疼痛障害について 性行為をしようとしても、痛みのため性器を膣内に挿入できない状態を女性の挿入障害と言います。多くは、膣の周辺の骨盤底筋群が強く収縮するため 「勃起しにくい、持続しない等で性交が満足に行えない」に関連する主の病気には、特発性勃起不全(ED)、糖尿病性ニューロパチー(末梢神経障害)、適応アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く メンズヘルス 東京院. All rights reserved. 授乳（ エストロゲン の血中濃度が低くなるため、腟が乾燥しやすくなることがある）. 女性のライフサイクルを応援します 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. ホーム 疾患の解説 こんな症状のときは クリニック紹介 診察時間 アクセス 医師紹介 お問い合わせ. 高齢の女性がセックスをしなくなる主な理由は、性的に機能できるパートナーがいないことです。しかし、加齢に伴う変化、特に閉経によって起こる変化によって、女性は性機能障害を経験しやすくなります。また、 糖尿病 、 動脈硬化 、 尿路感染症 、 関節炎 などの加齢とともに多くなる病気が性機能を妨げます。しかし、これらの変化により性行為やその楽しみを終わらせる必要はなく、高齢女性に起こる性機能障害の原因はすべて加齢に伴う変化であるとは限りません。. 性器の異常（先天異常または手術や放射線療法後の瘢痕組織） 母乳哺育 腟の開口部周辺の皮膚の変化（ 硬化性苔癬 など） 性器切除 閉経関連泌尿生殖器症候群 （genitourinary syndrome of menopause）（腟組織の萎縮や尿意切迫など、閉経期に起こりうる腟および尿路の変化） 高血圧 性器周辺の感染症（ 性器ヘルペス など）または 腟感染症 疲労 高プロラクチン血症（下垂体から分泌されるホルモンの1つであるプロラクチンの血中濃度が高くなった状態） 神経損傷（ 糖尿病 、 多発性硬化症 、 末梢神経障害 または 脊髄の病気 などが原因となることがある） 骨盤臓器脱 （腟や子宮などの骨盤内臓器の下垂） 健康状態が悪い 早発閉経 （卵巣機能不全） 性感染症 多発性硬化症 など脳や脊髄の一部の病気 物質使用障害 （物質の使用により問題が生じているにもかかわらず、その使用を続ける） 閉経前の女性における両側の卵巣の外科的切除 甲状腺疾患 尿失禁. 可能であれば、痛みの一因となるあらゆる身体的異常（ 子宮内膜症 または 腟感染症 など）を治療する. 軟部組織モビライゼーションおよび筋筋膜リリース： 症状が出ている筋肉または筋肉を覆う組織（筋筋膜）を圧迫して伸ばすために様々な動き（リズミカルに押す、マッサージするなど）を用いる. 膀胱訓練 および 腸管の再訓練 ：厳格な排尿計画に従うよう女性に指導するとともに、尿道および肛門周囲の筋肉を強化する運動を推奨し、ときにバイオフィードバック法を併用する. 物質使用障害 （物質の使用により問題が生じているにもかかわらず、その使用を続ける）. 藤東クリニックお悩み相談室～性交痛について～ 相談者 彼氏と初めてセックスをしてからしばらく経つのですが、正直痛いです。何回か経験を積めば自然と痛くなくなるのかと思ったのですが、あとどのくらい我慢すれば痛くなくなるのでしょう[…]. 性感染症内科 新宿院 東京院. 医学知識をチェック Take a Quiz! 一般的にセックスできる条件として、「相手に対する性欲（ときめき、発情）」と、「相手に対する共感（尊敬、親しみ）」の両方、あるいは、少なくともどちらか一つが必要です。その両方がない場合は、相手はあなたにとって「性的な対象」ではありません。義務感や申し訳なさからセックスに応えても、自分に無理をしているため、興奮できず、嫌悪感や痛みが生じます。 セックス以外でもパートナーとの関係性が良好ではない場合、セックスをしたいと思えないのは「病気」ではありません。特に、交際相手があなたに暴力を振るったり暴言を吐いたりする場合、または互いの理解や共感が不十分と思われる場合、そのような男性パートナーと我慢をしてセックスに応じれば、女性にとって嫌悪感が募るのは当然と言えます。むしろ、できることの方が不自然かもしれません。問題はセックスにあるのではなく、相手との関係性そのものだからです。 当相談で使用している、「性嫌悪自己評価票（東邦式）」においては、 下記の設問項目にチェックが付く方は、「パートナーとの仲が良くない」ものであると客観的に判断しています。. テストステロン のパッチ剤は、性的関心・興奮障害のある閉経後女性に役立つことがあります。ただし医師は、にきび（ざ瘡）、過剰な体毛の成長（ 男性型多毛症 ）、男性的特徴の出現（ 男性化 ）などの副作用がないか定期的に確認する必要があります。. 性器骨盤痛・挿入障害 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. 女性性機能指数 FSFI （札幌医大日本語訳） PDF 85KB. 動機 とは、性行為をしたい、あるいは続けたいという願望です。性行為を望む理由には、性行為への関心や性欲を含めて、様々なものがあります。性的関心や性欲は思考、言葉、視覚、嗅覚、触感により誘発されます。動機は最初から明らかなこともあれば、女性に興奮が起きてから生じる場合もあります。. 女性の加齢とともに、 エストロゲン の分泌量が減少します。. 飲酒 も性機能の問題を引き起こす可能性があります。. 消退 とは、オルガズムに続いてみられる幸福感と全身に広がる筋肉の弛緩です。消退は典型的にはオルガズムに続いて起こります。しかし、強い興奮をもたらす性行為の後には、オルガズムなしでゆっくりと消退が起こる場合もあります。消退が起きてすぐに新たな刺激に反応できる女性もいます。. 藤東クリニックお悩み相談室～中折れについて～ 相談者 性行為中に起こる、パートナーの中折れが気になります。私のせいなのではと不安です。中折れの原因は何ですか？また、対策方法はありますか？ 藤東先生 今回は中折れについて解[…]. 閉経 後の腟の萎縮および乾燥：エストロゲン単独または腟内に挿入するタイプのテストステロンと併用する. 女性の性機能障害の概要 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. 電話予約時間 平日午後～ 電話番号 代表 東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンター. 大半の性機能障害は、DSM-5に記載された基準に基づいて診断されます。具体的な障害として、 性器骨盤痛・挿入障害 、 女性オルガズム障害 、 女性の性的関心・興奮障害 、および物質・医薬品誘発性性機能不全があります。. 性器骨盤痛・挿入障害の痛みは、腟に初めて何か（タンポン、腟鏡、陰茎など）が挿入されたときに生じることがあります。あるいは、女性が痛みのない性交を経験したことがない場合もあります。例えば、痛みのない性交を経験した後に痛みが生じることがあります。痛みは、しばしば焼けるような痛みまたは刺すような痛みと表現されます。 性器骨盤痛・挿入障害を有する女性は、腟への挿入前または挿入時に痛みに対する強い恐怖および不安を抱くことがあります。挿入時に痛みが再び起こると女性が予期すると、腟の筋肉が収縮し、性交を試みた際の痛みがさらに強くなります。しかし、患者の多くは挿入を伴わない性行為を享受できます。 性交ができないことにより、関係が損なわれることがあります。女性は恥じたり、当惑したり、無力感を感じり、落ち込んだりすることがあります。出産を望む女性にとっては大きなストレスになります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。 勃起障害について詳しく. メンズヘルス 東京院 男性不妊の専門医があなたのお悩みをサポート。. 目次 1 藤東クリニックお悩み相談室～セックスできない悩みについて～ 1. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成型の デヒドロエピアンドロステロン （DHEA）を腟内に挿入することでも、腟の乾燥を緩和し、性交時の痛みを軽減することができます。. 抑うつ や 不安 が性機能障害に影響を及ぼすことがよくあります。うつ病および性機能障害を有する女性の最大80％で、抗うつ薬によりうつ病が効果的に治療されると性機能障害の程度も軽減します。. 藤東クリニックお悩み相談室～処女膜について～ 質問者 処女膜とは、何でしょうか？また、破れると血が出るという話を聞いて不安です。処女膜の役割や破れる原因について知りたいです。 藤東先生 今回は処女膜について解説しましょう！ […].
